PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA REHABILITASI RUANG KELAS SD NEGERI 4 CILILIN MELALUI KEPALA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN
OLAH RAGA KABUPATEN BANDUNG BARAT
SEKOLAH DASAR NEGERI 4 CILILIN
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN CILILIN
Alamat : Jl. Cililin Timur No. 1 (Jl. Jembar) Desa / Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Propinsi Jawa Barat Kode Pos 40562
TAHUN ANGGARAN 2012
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA REHABILITASI RUANG KELAS SD NEGERI 4 CILILIN MELALUI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
Nama Sekolah : SD Negeri 4 Cililin
Status Sekolah : Negeri
Alamat Sekolah : Jl. Cililin Timur No. 1
Kode Pos : 40562
Desa : Cililin
Kecamatan : Cililin
Kabupaten : Bandung Barat
Provinsi : Jawa Barat
No. Telepon : 087821313382.
DAFTAR ISI
(Susunan Proposal Bantuan Dana Rehabilitasi Ruang Kelas
SD Negeri 4
Cililin )
1.
Cover Proposal
2.
Surat Permohonan
3.
Profil Sekolah
4.
Surat Pernyataan Mentaati Ketentuan/ Persyaratan
5.
Surat Pernyataan Kepala Sekolah.
6.
Foto Copy No. Rekening Bank Jabar Banten.
7.
Foto Copy SK Kepala Sekolah
8.
Foto Copy KTP Kepala Sekolah dan Bendahara
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN
CILILIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 4 CILILIN
Jl. Cililin
Timur No.1 (Jl. Jembar) Kec. Cililin
Kab. Bandung
Cililin,
28 Desember 2012.
Nomor : 642/ -SD/XII/2012.
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Dana
Rehabilitasi Ruang Kelas untuk
Meningkatkan Mutu Pendidikan di SD Negeri 4
Cililin
Kepada Yth :
Ibu Kepala Dinas
Pendidikan Pemuda
dan Olah Raga
Kabupaten Bandung Barat
di
Batujajar
Dengan Hormat
Bersama ini kami selaku Kepala SD Negeri 4 Cililin mengajukan permohonan bantuan dana untuk
Rehabilitasi ruang kelas untuk meningkatkan mutu pendidikan Di SD Negeri 4
Cililin serta sanggup mempergunakannya sesuai
dengan Petunjuk Pelaksanaan dan Petunjuk Teknis yang ada dan ketentuan yang berlaku.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan Profil Sekolah yang disertai
dengan dokumen pendukung lainnya.
Atas perhatian dan perkenannya, kami ucapkan terimakasih
|
Komite Sekolah
H. WOWOH SUHERMAN
|
|
Kepala Sekolah
Hj. NENI ROHAENI, M.M.Pd.
NIP. 19640727 198410 2 002
|
|
|
|
|
|
Mengetahui
:
Kepala UPT
Pendidikan SD dan PAUDNI
Kec. Cililin
ANWAR SADELI, M.MPd
NIP.196310101983051003
|
||
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN
CILILIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 4 CILILIN
Jl. Cililin
Timur No.1 (Jl. Jembar) Kec. Cililin
Kab. Bandung
KESANGGUPAN MENTAATI KETENTUAN
/PERSYARATAN
BANTUAN DANA REHABILITASI RUANG KELAS SD NEGERI 4
CILILIN MELALUI KEPALA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
Yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama :OSAH WASTIKA.S.Pd.SD
NIP ; 195903271978032002
Jabatan : Kepala Sekolah SD
Negeri 4 CILILIN
Alamat : Kp. Bangsaya
Kode Pos :
40562
Desa :
Nanggerang
Kecamatan :
Cililin
Kabupaten :
Bandung Barat
Provinsi :
Jawa Barat
No. Telepon :
087821313382 .
Dengan ini
menyatakan sanggup mentaati ketentuan/ persyaratan yang ada dalam Pedoman Petunjuk
Pelaksanaan dan Petunjuk Teknis yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten
Bandung Barat , Pemerintah Provinsi Jawa Barat Maupun dari Pemerintah Pusat,
serta sanggup menyelesaikan program sesuai dengan yang ada dalam proposal.
Demikianlah
surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN
CILILIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 4 CILILIN
Jl. Cililin
Timur No.1 (Jl. Jembar) Kec. Cililin
Kab. Bandung
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : OSAH WASTIKA, S.Pd.SD
NIP. : 195903271978032002
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Kp.Bangsaya Ds Nanggerang
Dengan ini
menyatakan hal-hal sebagai berikut:
1.
Kami siap untuk menerima bantuan yang akan digunakan
untuk Kegiatan Rehabilitasi ruang kelas.
2.
Kami sanggup menggunakan pasilitas tersebut untuk
meningkatkan mutu belajar mengajar di sekolah kami
3.
Kami sanggup menggunakan dana sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan dan petunjuk teknis yang telah ditetapkan
4.
Kami bersedia dituntut secara hukum sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku jika kami tidak mematuhi ketentuan-ketentuan
yang berlaku ini.
Demikian surat
pernyataan kesanggupan penyelesaian pekerjan ini kami buat dengan sadar dan
penuh rasa tanggung jawab.
Yang
membuat pernyataan
Kepala
SDN Budikaraya
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KECAMATAN
CILILIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 4 CILILIN
Jl. Cililin Timur
No.1 (Jl. Jembar) Kec. Cililin Kab. Bandung
PROFIL SEKOLAH
Nama Sekolah : SD Negeri 4 CILILIN
1.
Alamat Sekolah : Kp. Bangsaya
Kode Pos : 40562
Desa : Nanggerang
Kecamatan : Cililin
Kabupaten : Bandung Barat
Provinsi :
Jawa Barat
No. Telepon : --
2.
NSS / NPSN : 101022322051 / 20206929
3.
Tahun Didirikan :
1977
4.
Tahun Beroperasi :
1978
5.
Kepemilikan Tanah :
Pemerintahan
6.
Luas Tanah :
1500 m2
7.
Status Bangunan :
Pemerintah
8.
Surat
Ijin Bangunan : Nomor
9.
Luas Seluruh Bangunan :
573 m2
10. Nomor
Rekening Sekolah : Bank Jabar
0006267521100.
11. Data
Siswa 3 (tiga) tahun terakhir
|
Tahun
|
Kelas
I
|
Kelas
II
|
Kelas
III
|
Kelas
IV
|
Kelas
V
|
Kelas
VI
|
||||||||||||
|
L
|
P
|
Jml
|
L
|
P
|
Jml
|
L
|
P
|
Jml
|
L
|
P
|
Jml
|
L
|
P
|
Jml
|
L
|
P
|
Jml
|
|
|
2010/2011
|
15
|
15
|
30
|
14
|
13
|
27
|
12
|
17
|
29
|
17
|
21
|
38
|
16
|
17
|
33
|
9
|
11
|
20
|
|
2011/2012
|
16
|
14
|
30
|
14
|
12
|
26
|
12
|
17
|
29
|
14
|
15
|
29
|
16
|
21
|
37
|
16
|
17
|
33
|
|
2012/2013
|
16
|
13
|
29
|
14
|
9
|
23
|
14
|
12
|
26
|
12
|
17
|
29
|
14
|
15
|
29
|
16
|
21
|
37
|
12. Data
Ruang
|
Jenis
|
Jumlah
|
Kondisi
|
Kategori
Kerusakan
|
Keterangan
|
|
|
Baik
|
Rusak
|
||||
|
Ruang Kepala
Sekolah
|
1
|
|
1
|
Rusak Berat
|
ada
|
|
Ruang Guru
|
1
|
|
1
|
Rusak Berat
|
ada
|
|
Ruang Kelas
|
6
|
6
|
|
Baik
|
|
|
Ruang
Perpustakaan
|
|
1
|
|
Rusak Ringan
|
|
|
Ruang Lab.
|
|
|
|
|
Tidak ada
|
|
Ruang
Keterampilan
|
|
|
|
|
Tidak ada
|
|
Lab. Bahasa
|
|
|
|
|
Tidak ada
|
|
Lab. Komputer
|
|
|
|
|
Tidak ada
|
|
Ruang
Serbaguna
|
|
|
|
|
Tidak ada
|
14
Data Guru /Karyawan
|
Jumlah Guru/staf
|
Bagi Sekolah Neggeri
|
Keterangan
|
|
Guru Tetap (PNS)
|
4
Orang
|
|
|
Guru Tidak Tetap
|
2 Orang
|
Honorer
|
|
Guru PNS dipekerjakan
|
---
|
--
|
|
Staf Tata Usaha/penjaga
|
1 orang
|
Honorer
|
Kepala
SD NEGERI 4 CILILIN
